Unité d'immunologie clinique et Thérapeutique, Montpellier
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Maladies auto-immunes

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Les maladies auto-immunes (Lupus, Sjogren, Myosites, Vascularites...) sont des maladies rares avec des périodes de poussées (où les symptômes s'aggravent) et des périodes de rémissions (où les symptômes s'améliorent). 

Elles peuvent toucher toutes les régions du corps humain (peau, articulations, et/ou organes à l'intérieur du corps).

Il existe un « emballement » du système immunitaire, qui habituellement combat les virus, les bactéries et les germes («envahisseurs étrangers», comme la grippe). Normalement, le système immunitaire produit des protéines appelées anticorps qui protègent le corps contre les envahisseurs. Le terme maladie auto-immune signifie que le système immunitaire ne peut pas faire la différence entre ces envahisseurs étrangers et les tissus de votre corps en bonne santé («auto» signifie «soi-même»). Le système immunitaire crée des auto-anticorps qui attaquent et détruisent les tissus sains. Ces auto-anticorps provoquent inflammation, douleurs et anomalies observées dans les diverses parties du corps.

Généralement, un traitement approprié permet de réduire les symptômes, l'inflammation et les douleurs, et d’arrêter le développement de lésions organiques graves. Les maladies auto-immunes sont des maladies inflammatoires. Il n'est donc pas surprenant d’utiliser des corticoïdes pour lutter contre l'inflammation, ainsi que d'autres médicaments « immunosuppresseurs » qui modulent la réponse immunitaire (Mycophenolate Mofetil/CELLCEPT, Cyclophophamide/ENDOXAN, Rituximab/MABTHERA, Aziathioprine/IMUREL, Methotrexate, ...). 

L’utilisation à long terme de ces médicaments est généralement requise pour éviter une rechute et permettre une épargne cortisonique, même si parfois il existe des effets indésirables en particulier infectieux... Des ajustements thérapeutiques réguliers sont nécessaires pour atteindre le meilleur équilibre bénéfice/risque.

Médecins responsables : Pr Christian JORGENSEN & Dr Yves-Marie PERS

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